LA PUBERTE

INTRODUCTION

C'est l'ensemble des manifestations cliniques et biologiques qui marquent le début de l’adolescence.

Elle est caractérisée par :

Elle s’accompagne aussi de profondes modifications psychologiques et affectives

PUBERTE NORMALE

  1.  Développement des caractères sexuels secondaires 

     2.  Poussée de croissance pubertaire

               La croissance pubertaire commence vers 10,5 ans. La taille finale est atteinte vers 16ans. Le gain statural pubertaire est d’autant plus important que la puberté démarre tôt

  1. Premières règles = ménarche    

Elles surviennent en moyenne vers 12 ans ½ (10-16 ans), soit environ 2 ans après début de la puberté

NB : L’absence de règle à l’âge de 16ans ou l’absence de règles 4 ans après début de la puberté doit conduire à un bilan étiologique de retard pubertaire.

PUBERTE PATHOLOGIQUE

  1. Retard pubertaire

Absence de règles à l’âge de 16ans ou absence de signes pubertaires à 14 ans.

Impubérisme ou développement pubertaire incomplet

            -  Causes Hautes

  1. Puberté Précoce

Développement des caractères sexuels secondaires avant 8 ans. Elle s’accompagne d’une accélération de la vitesse de croissance et de la maturation osseuse. Le risque principal est une petite taille définitive, due à une soudure prématurée des cartilages de conjugaison.  

-  Puberté précoce centrale : activation prématurée de l’axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique :

-   Puberté précoce périphérique : conséquence d’une sécrétion anormale de stéroïdes sexuels, indépendamment de l’axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique :